Продолжающийся спад экономики сказывается в первую очередь на малоимущих и социально незащищенных гражданах. В таких условиях государство должно принимать меры по созданию дополнительных условий по повышению социальной защиты нуждающихся.
Для повышения доступности медикаментов для наиболее социально незащищенных категорий граждан ПМР и, соответственно, повышения эффективности оказания медицинской помощи населению депутаты от фракции «Обновление» предлагают учредить в республике социальные аптеки, которым будет оказана комплексная государственная поддержка для возможности реализации ими лекарственных средств и изделий медицинского назначения по ценам, максимально приближенным к себестоимости. Соответствующая законодательная инициатива внесена накануне депутатами фракции "Обновление".
Основными направлениями деятельности социальных аптек предлагается определить реализацию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также их доставку на дом пенсионерам, инвалидам, гражданам, имеющим детей до 3 лет, и многодетным.
При этом законопроектом предлагается установить минимальную торговую надбавку как для реализации медикаментов, так и для их доставки на дом, и установить ее уровне, покрывающем накладные расходы организации. Так, при формировании отпускной цены лекарственных средств и изделий медицинского назначения организация должна применять уровень торговой надбавки в размере не более 10%; при формировании тарифа за доставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения – уровень торговой надбавки в размере не более 7%. В настоящее время максимальный уровень торговых надбавок, установленных для розничной реализации лекарственных средств, входящих в перечень жизненно важных, составляет 18%, не входящих в перечень жизненно важных – 25%. Таким образом, предлагается значительно снизить максимальную торговую надбавку на медикаменты за счет снижения затрат организаций розничной торговли медико-фармацевтической продукцией.
По замыслу разработчиков законопроекта, при соблюдении всех требований государство гарантирует оказание поддержки социальным аптекам как посредством установления налоговых льгот, так и сокращением мер нетарифного регулирования.
Так, предлагается освободить от налогообложения доходы социальных аптек, полученные от реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения установленным законом категориям граждан, а также от деятельности по их доставке. Одновременно с предоставлением льгот предлагается установить усиленные меры финансовой ответственности за нарушение возлагаемых на социальные аптеки обязательства. Так, в случае неисполнения основных требований, установленных законом о социальных аптеках, сумма выручки от реализации продукции, реализованной с нарушениями, будет признаваться недоимкой по налогам и другим обязательным платежам в бюджеты и подлежать взысканию в бесспорном (безакцептном) порядке. Также предполагается рассмотреть возможность упрощения порядка сертификации лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Кроме того, законопроектом предлагается передать функции по бесплатному обеспечению льготных категорий населения лекарственными средствами за счет средств республиканского бюджета аптекам, которым будет присвоен статус социальных аптек. Таким образом, в социальных аптеках будет производиться как бесплатный отпуск лекарств льготным категориям населения, так и реализация медикаментов по сниженным ценам.
Таким образом, фактически законопроектом предлагается передать полномочия республиканских органов государственной власти по регламентации деятельности социальных аптек на местный уровень с целью повышения эффективности обслуживания населения.
Для сравнения:
В Российской Федерации в ряде регионов организована деятельность социальных аптек с требованиями по применению максимальной торговой надбавки в размере 10-15%. При этом государственная поддержка осуществляется в виде консультативно-методической помощи и информационной поддержки. Также в Российской Федерации в настоящий момент рассматривается вопрос об отмене лицензирования фармацевтической деятельности.
В странах Евросоюза гражданам льготных категорий выделяется компенсация на приобретение лекарственных средств через аптечную сеть.
Принятие предложенного пакета законопроектов позволит содействовать снижению расходов социально незащищенных категорий граждан по приобретению медикаментов, косвенно сохранив часть их доходов, для чего предлагается значительно упростить процедуры ведения деятельности специализированными социальными аптеками.